歯周病治療

このページをご覧になっている方の多くは、次のようなお悩みをお持ちではないでしょうか。

・今、グラグラしている歯が何本かある
・歯茎に腫れや出血がある
・最近、口臭を指摘されるようになった
・もう何年も歯周病を治療しているが、いっこうに良くならない
・歯周病で、すでに何本も歯を失ってしまった

歯周病は「生活習慣病」といわれます。歯科医院で治療を受けても、ご自宅での毎日の歯みがきなどお口のケアが不十分だと、再発のリスクはあります。また、不規則な食事や喫煙、ストレスなども、歯周病のリスクを高めます。

歯周病は、細菌による感染症です。歯科医院での治療は、原因菌の塊である歯石や歯垢の除去が基本ですが、それだけでは十分ではありません。原因菌に直接アプローチしていかないと、根治することは難しいです。

 

歯周病は、外からは見えない歯茎の中で進行します。また、細菌による感染症といっても、その原因菌にはさまざまな種類があり、細菌によって効果的な治療法や薬品が異なります。そこで、当院では精密機器を用いた科学的な検査で原因を特定し、患者さんひとりひとりに合わせた治療プログラムを作成します。

以下、当院の検査や治療法について、詳しくご紹介します。

「歯周プローブ」という器具を用いて、歯周ポケットの深さを測ります。歯周ポケットの深さは、歯周病の進行度合いを測る目安となります。健康な歯茎では歯周ポケットの深さは1〜2mですが、3mm以上となると、歯周病が疑われます。

歯周病は顎の骨を溶かしていく病気です。歯周病が進むと、歯を支える骨が溶けていきます。
骨の様子は外から見えないので、X線検査を行います。
当院のX線検査は、「CT/レントゲン」を使います。（※以下CT用）X線検査といえば一般的に「レントゲン」が知られていますが、二次元の影像を撮影するレントゲンに比べて、CTはお口の周囲の全方向から撮影するので、立体的で鮮明な映像が得られます。

当院では、「エアフロー」という機器を使ってお口のクリーニングを行います。
エアフローは、細かいパウダーを歯に吹き付けて汚れを落とします。歯垢や初期の歯石の他、バイオフィルム（細菌が集まったヌメリのような状態）も落とせます。歯や歯肉に傷をつけずに処置できるのが特長です。

歯周病を改善するにはご自宅での歯みがきが欠かせませんが、歯と歯の間の汚れや、歯周ポケット深くに溜まった歯石などは、歯みがきでは落とせません。こういった汚れは、歯科医院で専門的な器具を使って取り除く必要があります。

歯科医院でのお口のクリーニングを「PMTC（Professional Machine Tooth Cleaning）」といい、お口のケアのプロフェッショナルである「歯科衛生士」が、専門の器具を使って、歯石や歯垢をきれいに取り除きます。

比較的短期間で、歯周病菌を徹底的に殺菌する治療法が「3DS」です。殺菌剤を入れたマウスピースをお口にはめて、歯の周囲を直接殺菌していきます。原因菌の数を限りなくゼロに近づけることができるので、かなり効果のある治療法です。
また、口臭を改善する効果もあります。口臭の多くは、歯周病菌が出すガスが原因なので、歯周病菌を除菌することで口臭が改善されます。

歯周病が重度に進行すると、歯を支える骨が溶けてしまい、歯がグラグラしてきます。こうなると、歯科医院によっては抜歯を選択します。そうでなくても、時間の問題で歯が自然に抜けてしまうかもしれません。

しかし、骨を再生させ、歯を安定させることができれば、抜歯の必要はありません。
当院では、「歯周組織再生療法」という治療法で、骨の再生に取り組みます。

以下、詳しい治療法を紹介します。

歯肉を外科的に切開し、骨が失われた部分に「エムドゲイン」という、骨を再生させる特殊なたんぱく質を含む薬品を塗布します。
エムドゲインはゲル状の薬液で、GTR法と同様に、あごの骨と歯の間に充填しておくことで、骨の再生を促す効果があります。個人差はありますが、およそ数ヶ月から1年程度で骨が再生します。

次の動画をご覧ください。エムドゲインが骨を再生させる様子がわかります。

歯周病が進行すると、歯周ポケットが深くなり、その奥底に歯石が溜まっていきます。
歯周病が重度に進行すると、通常の器具では歯石が取れなくなってしまいます。取れないからといって歯石を放置すると、歯周病はさらに進行して、抜歯の運命が待っています。
このような症例では、歯肉を外科的に切開するなどして、歯石を取り除く「歯周外科治療」が有効です。

従来の歯周外科治療では、歯肉を大きく切り開いて歯石の除去などを行うため、傷口が治るまでに時間がかかり、患者さんの身体への負担も少なくありませんでした。
当院では、マイクロスコープを活用した「マイクロサージェリー」という低侵襲な外科治療を導入しています。拡大視野のもとで、精密かつ丁寧に処置を行えるため、切開は最小限で済み、傷口も小さく抑えられます。その結果、術後の腫れや痛みが軽く、回復も早いという大きな利点があります。

奥歯の根は複数に分かれています。奥歯の歯周病が重度に進行すると、歯の根の周囲の骨が失われ、歯の根の分かれ目が露出してしまいます。ここに歯石が付着すると、通常の方法で取ることはできません。
そこで、歯を2〜3に分割し、歯石を取りやすくする治療法が「ルートセパレーション」です。歯石を取り終えたら、被せ物を取り付けて見た目や機能性を回復します。

歯周病が進行すると、歯肉の腫れと退縮が同時に起こります。治療が進んで腫れが引くと、歯肉の退縮がはっきりと目立つようになり、歯が長くなったように見えます。
本来は歯肉の中にあるべき部分が外に出ているので、見た目の問題だけでなく、知覚過敏などを引き起こすこともあります。
当院では、「歯肉移植術」という術式で、失われた歯肉を外科的に改善する治療を行っています。

歯周病はいったん発症すると再発しやすく、多くの患者さんがこの病気で悩んでいます。

歯周病は細菌による感染症でもありますが、生活習慣病という側面もあります。冒頭で「歯周病は治せる」と書きましたが、それには患者さんの協力が必要です。私たち歯科医院がどんなに力を尽くしても、患者さんが毎日の歯みがきや定期的なメンテナンスを行わなければ、完治させることは難しいです。

当院は、セカンドオピニオンも受け付けています。

長年にわたって歯周病を治療しているのに、なかなかよくならない方。
すでに歯周病で何本も歯を失ってしまい、残っている歯を救いたい方。

お気軽にご相談ください。